Estudios de caso
Un importante sistema de salud sin fines de lucro necesitaba mejorar sus reembolsos asociados al programa de hospitales con cuota desproporcionada de pacientes con Medicare (DSH). El cliente también buscaba un socio para que gestionara sus apelaciones de los informes de gastos de Medicare mediante la supervisión de los avisos de reembolso del programa (NPR), la preservación de los derechos de apelación, la presentación de documentos preliminares de posición y la colaboración con abogados externos en la tramitación de los reclamos de informes de gastos apelados.
Los expertos de J.S. Held:
Por último, el sistema de salud obtuvo millones de dólares en concepto de reembolso adicional en el marco del programa de DSH de Medicare. También implementaron el proceso recomendado para los informes de gastos de Medicare presentados, lo cual se tradujo en una mejora del flujo de caja, y se preservaron y se resolvieron con éxito numerosas cuestiones de apelación, lo cual permitió aumentar los reembolsos de Medicare.
Magi Curtis
Vicepresidente ejecutivo
Consultoría de atención médica
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