Contabilidad forense/Economía/Finanzas corporativas
J.S. Held expande su práctica en consultoría de equipos con la adquisición de Failure Analysis & Prevention
LEER MÁSAyudamos a las empresas, a los abogados y a los ajustadores de reclamos de seguros a entender la información compleja de los registros médicos y la facturación.
Nuestro equipo trabaja donde se entrecruzan la medicina, los seguros, los negocios y los litigios. Aprovechamos nuestra experiencia en el ámbito de la salud y de los seguros para evaluar los reclamos por lesiones personales para los gestores de riesgos, los liquidadores de accidentes y los asesores legales.
Nuestros consultores en enfermería con especialización médico-legal y expertos en facturación médica son contratados para lo siguiente:
Ayudamos a los clientes a abordar las cuestiones quirúrgicas, pediátricas, ortopédicas, traumatológicas y de otro tipo que se entremezclan en la mayoría de los registros médicos. Nuestras enfermeras registradas tienen una amplia experiencia en cuidados intensivos, traumatología, quemaduras, ortopedia, neurocirugía, cirugía general y plástica, servicios de rehabilitación y auditorías de facturas.
Las facturas se analizan con respecto a las bases de datos geográficas habituales y se comparan con los precios de otras fuentes de pago o pagadores, lo que ayuda a definir lo que es un reembolso o cargo razonable. Los cargos también pueden compararse con las asignaciones de Medicare para servicios específicos.
Verificamos que el solicitante haya recibido la medicación, los equipos, las pruebas de diagnóstico y los servicios facturados, advirtiendo a los clientes de las señales de alerta, como la facturación de servicios no prestados o de servicios realizados por una persona menos calificada, la presentación errónea de los procedimientos realizados para obtener el pago de los servicios no cubiertos y la facturación de un servicio más costoso que el que se realizó realmente. Además, cuando sea necesario o se solicite, podemos proporcionar expertos en facturación médica calificados en la corte para que presten testimonio como peritos y apoyo en los litigios.
Nuestro equipo ayuda a los clientes a mejorar la fijación de reservas, las proyecciones de costos y el servicio de reclamos para las lesiones catastróficas que requieren atención y tratamiento médico continuos.
Ayudamos a los clientes a determinar los importes de reserva apropiados para los costos médicos futuros en los reclamos de indemnización del trabajador y de terceros.
